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TEMA: Jornada de Autismo

Canal: CNN

Día: Todos los días

Hora: 5:30 pm

Dirigido por: Claudia Palacios

Programa: Panorama Mundial

Segmento: En Familia

1) Nombre Completo :
2) Dirección para recibir correspondencia :
3) Teléfono :
4) Nombre de la Empresa donde trabaja :
5) Teléfono :
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6) Correo electrónico :
7) Marque la opción que indica cual es su interés en la Asociación :
 
Maestro de Educación Especial :
Psicólogo :
Padre o Madre de familia :
Medico :
Terapeuta Educativo :
Terapeuta del Habla :
Grupo de Apoyo :
En que especialidad ?
8)

Deseo ser miembro de APPANNE.

  El Valor anual de la membresía es de Q. 200.00 que me dan derecho a:
  • Recibir avisos de actividades
  • Obtener descuentos en las entradas a conferencias, talleres, Congreso de Educación Especial
  • Tener prioridad de espacio en las actividades que tengan un número limitado de participantes.
9) Prefiero recibir los avisos y la información escrita por medio de :
 
Correo Electrónico :
Tel. :
10) Deseo mi recibo a nombre de :
 
  Nit :
 
11) Mi aporte será efectuado
 
Con cheque que será enviado a las oficina se APPANNE :
Con cheque que será recogido en la siguiente dirección :

Con depósito en al cuenta de Banco Reformador Número 12-52431-07 A nombre de APPANNE (nos deberá enviar vía fax al 2279 -2099 su depósito)
12) Observaciones :
 

5a avenida 15-45 zona 10 Centro Empresarial torre 1 Oficina 508
 Tel: (502) 2333-7182 | Email: info@appanne.org